什么是肺结节?
肺结节指在胸片或者胸部CT检查中发现直径≤3cm、类圆形的、局灶性的、密度增高的病灶。2个或者2个以上的结节称为多发性结节,结节直径≤1cm称为小结节,直径<5mm的结节称为微小结节。肺结节包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节,其中以混合磨玻璃结节最可能为恶性。
肺结节是肺癌吗?
首次通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部小结节95%以上都为良性
1.直径小于5mm的小结节:其恶性的可能性小于1%,不用过于紧张和担心,定期做CT检查观察它的变化情况即可。
2. 5-8mm的肺结节:恶性概率在2-6%之间。
3.8-20mm的肺结节:恶性概率在18%左右。
4.超过20mm即2cm以上的肺结节:恶性概率会明显增高,可高于50%。
中国专家组制定共识,并分别讨论了结节直径>8mm、直径<8mm和不同密度结节(实性结节与非实性结节)。之所以将结节直径界限值定为8mm,是因为<8mm者在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性相对较小,或肿瘤倍增时间较长,目前较难准确判断。
≤8mm实性结节怎么办?
*肺癌危险因素:
1.吸烟:吸烟包年数≥30,包括曾经吸烟包年数≥30,但戒烟不足15年。(吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟的年数);
2.被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年;
3.患有慢性阻塞性肺疾病;
4.有职业暴露史(石棉、氡、镉、镍、硅、铍、铬、煤烟和煤烟尘)至少1年;
5.有一级亲属确诊肺癌。非高危人群也有发生肺癌、肺结节的可能,建议将肺部低剂量CT纳入年度常规体检中。
>8mm的实性结节怎么办?
恶性肺结节有哪些特点
持续存在的纯磨玻璃结节基本是恶性,不过恶性度低,进展缓慢;磨玻璃结节中瘤肺边界清楚的多为恶性;结节边缘有细毛刺、分叶、胸膜凹陷、空泡或空腔征、血管集束征、气管截断征等则容易是恶性;实性成分若收缩纠集感比较明显甚至牵拉胸膜,则恶性可能性大。当医生判断结节恶性程度的可能较大时,宜尽早进行手术治疗。
中医对肺结节的认识
中医自古并无肺结节之病名。中医认为导致肺部结节的原因主要有以下两个,一是中医所说的正气亏虚 ,“邪之所凑,其气必虚”,能够产生疾病的肯定有正气亏虚的情况。此类疾病的病人的舌脉多为舌淡,边有齿印,因此中医认为导致肺部结节的最主要发病原因是正气亏虚。其二则为痰凝、气滞、血瘀等毒邪蕴结于肺部。痰凝、气滞、血瘀即作为发病的主要因素,是病理产物,也是病因。因此在诊治肺部结节过程中,应酌情使用化痰、行气、活血、散结之品。
总结
肺结节会给人身体带来损害,但远小于因焦虑给人体带来的伤害,要做到正确认识它,通过了解肺结节健康科普知识,希望大家科学理性客观地对待肺结节,及时寻找专科医生进行会诊,遵医嘱进行科学随访及治疗,做到将疾病扼杀在萌芽状态,降低疾病风险,减轻医疗负担,延长生命。
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