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正确认识肺结节
来源:附属医院 更新时间:2023-11-14 访问:

什么是肺结节?

   肺结节指在胸片或者胸部CT检查中发现直径≤3cm、类圆形的、局灶性的、密度增高的病灶。2个或者2个以上的结节称为多发性结节,结节直径≤1cm称为小结节,直径<5mm的结节称为微小结节。肺结节包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节,其中以混合磨玻璃结节最可能为恶性。

肺结节是肺癌吗?

   首次通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部小结节95%以上都为良性

   1.直径小于5mm的小结节:其恶性的可能性小于1%,不用过于紧张和担心,定期做CT检查观察它的变化情况即可。

   2. 5-8mm的肺结节:恶性概率在2-6%之间。

   3.8-20mm的肺结节:恶性概率在18%左右。

   4.超过20mm即2cm以上的肺结节:恶性概率会明显增高,可高于50%。

   中国专家组制定共识,并分别讨论了结节直径>8mm、直径<8mm和不同密度结节(实性结节与非实性结节)。之所以将结节直径界限值定为8mm,是因为<8mm者在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性相对较小,或肿瘤倍增时间较长,目前较难准确判断。

8mm实性结节怎么办?


   *肺癌危险因素:

   1.吸烟:吸烟包年数≥30,包括曾经吸烟包年数≥30,但戒烟不足15年。(吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟的年数);

   2.被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年;

   3.患有慢性阻塞性肺疾病;

   4.有职业暴露史(石棉、氡、镉、镍、硅、铍、铬、煤烟和煤烟尘)至少1年;

   5.有一级亲属确诊肺癌。非高危人群也有发生肺癌、肺结节的可能,建议将肺部低剂量CT纳入年度常规体检中。

8mm的实性结节怎么办?


恶性肺结节有哪些特点

   持续存在的纯磨玻璃结节基本是恶性,不过恶性度低,进展缓慢;磨玻璃结节中瘤肺边界清楚的多为恶性;结节边缘有细毛刺、分叶、胸膜凹陷、空泡或空腔征、血管集束征、气管截断征等则容易是恶性;实性成分若收缩纠集感比较明显甚至牵拉胸膜,则恶性可能性大。当医生判断结节恶性程度的可能较大时,宜尽早进行手术治疗。

中医对肺结节的认识

   中医自古并无肺结节之病名中医认为导致肺部结节的原因主要有以下两个,一是中医所说的正气亏虚 ,“邪之所凑,其气必虚”,能够产生疾病的肯定有正气亏虚的情况。此类疾病的病人的舌脉多为舌淡,边有齿印,因此中医认为导致肺部结节的最主要发病原因是正气亏虚。其二则为痰凝、气滞、血瘀等毒邪蕴结于肺部。痰凝、气滞、血瘀即作为发病的主要因素,是病理产物,也是病因。因此在诊治肺部结节过程中,应酌情使用化痰、行气、活血、散结之品。

总结

   肺结节会给人身体带来损害,但远小于因焦虑给人体带来的伤害,要做到正确认识它,通过了解肺结节健康科普知识,希望大家科学理性客观地对待肺结节,及时寻找专科医生进行会诊,遵医嘱进行科学随访及治疗,做到将疾病扼杀在萌芽状态,降低疾病风险,减轻医疗负担,延长生命。


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