人到五十,很多人都会有这个经历:手突然举不起来了,梳头、挂衣服时肩膀很痛,活动不开,尤其是雨水多的季节,这是怎么回事呢?
1.什么是肩周炎
肩关节周围炎是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要表现的疾病,简称“肩周炎”。其病名较多,因患此病人群多有肩部活动受限表现,所以又称为“冻结肩”;此外,此病多发生在五十岁左右人群,故也称为“五十肩”;若因睡眠时肩部受凉引起的又可称“漏肩风”或“露肩风”。西医病理表现主要为肩关节囊及其周围韧带、肌腱的慢性非特异性炎症,关节囊与周围组织发生粘连,又称“粘连性关节囊炎”。发病率女性高于男性。
2.什么原因引起的呢
这主要是由于更年期阶段性激素水平急剧下降,神经、内分泌、免疫功能失调,使肩袖及肱二头长头肌腱磨损部位出现自身免疫反应,肩关节软组织退变,承受能力减弱。另外,肩关节长期过度受力、姿势不良也会诱发此病。此外,肩周炎发病与颈椎病、甲亢、冠心病、糖尿病等有关。
3.有哪些表现
多数患者呈慢性发病,发病初期症状轻,后逐渐加重,通常表现为肩关节前、外侧部尤重,多为酸痛、钝痛、或刀割样痛,夜间更加明显,影响睡眠。外形上,肩部无明显肿胀,但病程长者可见肌肉萎缩,尤其是三角肌明显。触诊可有广泛性压痛,伴肩外展试验阳性。
肩周炎属自限性疾病,一般为数月到2年。根据病情发展可分为三期,急性疼痛期、粘连僵硬期、缓解恢复期。
(1)疼痛期:表现为持续性肩部疼痛,肩关节活动受限,大多持续1-3个月,积极治疗后,可进入缓解期。
(2)僵硬期:疼痛减轻,但主被动肩内旋、外旋、外展活动功能严重受限,会出现“耸肩”等现象。
(3)恢复期:疼痛感基本消失,肩关节粘连、挛缩等消除,可恢复正常功能。
4.中医有哪些治疗方式
(1)推拿手法:可以予推拿手法松解粘连,主要有滚法、揉法、拿法、拨法、抖法作用于肩前、肩后、肩外侧部位。
(2)中药口服:可根据症状表现辨证论治开具方药,常见的证型有风寒湿阻型、瘀滞型、气血亏虚型。
(3)外物外治:可用中药熏洗、热敷,外贴止痛膏等。
(4)针灸疗法:可选取相应穴位进行针刺,配合艾灸治疗,可散寒除湿,温通经络。
(5)物理疗法:如低频电疗、磁疗、微波治疗等。
(6)功能锻炼:进行功能锻炼是不可缺少的重要步骤,不能因为疼痛就抗拒锻炼,可鼓励做外展、上举、内旋、外旋、前屈、后伸等动作。
此外,平时需注意肩部保暖,避免风寒湿侵袭,急性期应减少肩关节活动,尽量少提重物,纠正不良姿势,适当进行肩关节功能恢复训练。
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