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【古籍】杏林纂源系列之《素灵微蕴》
来源:信息文献研究所 更新时间:2024-07-04 访问:

   编者按:文化瑰宝,岐黄妙旨,尽在中医古籍。中医古籍作为承载中医药文化之舟楫,历几千余年而不衰,至今仍承载中华文明的传承与发展。从古至今,中医文献浩如烟海,历经文明的发展,不少书籍流传久远,字句错乱、脱漏,版本各异。我们中医人深谙使命重大,必将不忘初心、奋楫前行。为了更好地阅读与研究古代中医药文献,促进祖国中医药文化传播,使后学能够更好地阅读与研究祖先留下的丰富传统文化遗产,从中汲取传统医药文化的精华,我们定期斟选中医古籍进行推荐阅读,以期发皇古义,古为今用,指导临床实践。

   《素灵微蕴》是清代著名医家黄玉璐(字元御)撰写的一部综合性医书,全书4卷,成书于清嘉庆五年(1800年),为作者研究《内经》的心得。我院藏书为清咸丰10年庚申(1860)燮伦精舍刻本(1冊4卷)。


   卷一、卷二列载胎化、藏象、经脉、营卫、藏候、五色、五声、问法、诊法、医方诸解凡十篇,皆本诸《内经》自然阴阳气化之理,探讨人生本原、脏腑生化、精神气血,以及病机、四诊、治法、医方等,以阐发其“贵阳贱阴”“扶阳抑阴”等学术见解;卷三、四分述齁喘、吐血、惊悸、悲恐、飧泄、肠澼、脾胃、火逆、消渴、气鼓、噎膈、反胃、中风、带下、耳聋、目病等十六种病解,各病解篇均围绕其临证验案之讨论而撰就,一则病案即为一种病解,且融会贯通经旨以稽考病源,剖析脉证方药,以为其学验之佐证。治方只列方名,不详药味。


   该书以《素》《灵》原文立论,既有中医理论的深刻解析,又有临床常见病的病案分析。全书以《内经》天人相应、阴阳五行、升降出入等理论为指归,崇尚气化而不拘形质,主张阳气健运不息为立身之根,脾胃枢机和谐为康复之本;强调“阳性动而阴性止,动则运而止则郁”,唯有中阳健运,升清降浊,才能去其郁陈而消其腐败,保持脏腑功能和谐,促使生机蓬勃而祛病延年。故其论外感内伤诸病,皆终归咎于“土湿水寒”“土败阳衰”;其临证遣治,则以“扶阳抑阴”为根本大法,尤以扶佐中气、升清降浊为要。书中对历代医家多有贬词,《四库全书总目提要》总结为“以钱乙为悖谬,以李杲为昏蒙,以朱震亨、刘完素为罪孽深重,可谓之善骂矣。”

   黄元御(1705~1758),清代医学家。一名玉璐,字坤载,号研农,别号玉楸子,山东昌邑人,诸生。因庸医误治而损左目,遂发愤习医。师从金乡于子遽(字司铎),精研《内经》《难经》《伤寒论》等典籍,旁涉晋唐以后诸家学说,行医各地。尝教学于北都(今山西太原)、清江(今属江西)、武林(今浙江杭州)等地。尊岐伯、黄帝、秦越人、张仲景为“四圣”,以为自“四圣”之后,唯孙思邈不失古圣之旨。论治主扶阳以抑阴,用药偏于温补。著有《四圣悬枢》五卷、《四圣心源》十卷、《玉楸药解》八卷、《素灵微蕴》四卷、《伤寒悬解》十四卷、《伤寒说意》十卷、《金匮悬解》二十二卷、《长沙药解》四卷,于乾隆年间合刊为《黄氏医书八种》。其阐释经典医著,颇有心得。弟子毕维新等继其学。后世张琦、欧阳兆熊等亦受其学术影响。

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