一、乳腺癌的筛查方法

   《2020年全球癌症统计数据》显示，女性乳腺癌首次超过肺癌成为最常见的癌症，其发病率和死亡率均位居女性癌症的首位。全球乳腺癌的发病人数自25岁以后随着年龄增长而大幅增加，在55～59岁达到峰值，60岁之后开始下降，至85岁时约下降到峰值1/3水平；中国乳腺癌的发病人数变化规律与全球类似，但在50～54岁达到峰值，略早于全球人群。

   1.自我检查  

   每月定期进行乳房自检是早期发现异常的重要手段。建议绝经前女性在月经结束后第7-10天进行，绝经女性可固定每月一天。方法包括“一看、二摸、三按、四挤”：日常生活中，可选择光线明亮的环境，站在镜子前，充分暴露胸部，检查乳腺大小的匀称性，是否有规则的形态，乳头是否居中，皮肤是否存在红疹，是否存在静脉曲张，是否存在橘皮样改变或者酒窝征。观察乳头是否存在分泌物，是否出现乳头内陷情况。触摸过程中，五指呈现并拢状态，沿着腺外上、外下、内下、内上、乳头顺序逐一扪及，主要感触乳房内是不是有结节、肿块。不可用手掐捏乳房，以免将正常的乳腺组织误认为肿块。如果出现乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等都可能是乳腺癌的早期症状，一旦出现了这些症状，要及时到医院检查、诊断和治疗。

   2.医学筛查：  

   40岁以下女性：每年1次乳腺超声检查。40岁以上女性：每年1次乳腺超声+每2年1次钼靶检查，高危人群（如家族史、BRCA基因突变）需提前至20岁筛查，并增加磁共振检查。

   二、乳腺癌的基本病因病机

   中医对乳腺癌的记载没有相同的病名，根据其临床表现及其临床特征，古文中相似的记载有“乳核”“乳岩”“石奶”“乳石痈”“乳疳”“乳毒”等病名。其正气不足、气血阴阳失衡、脏腑功能失调是乳腺癌的发病基础，饮食不节、七情内伤、起居失常是发病的重要因素。乳腺癌的发生、发展离不开肝、脾、肾3脏。肝气郁结，脾肾亏虚，兼气、痰、瘀、毒结聚，导致机体阴阳失调，癌毒内结为基本病机。

   三、如何预防乳腺癌   

   1.规避环境风险

   减少辐射暴露：避免频繁胸透、CT检查。母乳喂养：哺乳超过4个月可降低乳腺癌风险。爱护乳房：给乳房创造一个干净舒适的环境，选择合适的尺码内衣， 尺码应与乳房大小相匹配，不能太紧或太松。注意内衣的质量，要选择正规厂家生产的、面料安全、质量好、舒适合身的内衣。

   2.控制体重

   研究表明大部分乳腺癌患者为肥胖型女性。减重5%-10%可显著降低雌激素和炎症因子，改善胰岛素敏感性。建议通过均衡饮食（少糖脂、多纤维）、规律运动（每周150分钟中强度锻炼）减少内脏脂肪，维持健康腰围（女性＜80cm）。尤其乳腺癌高危人群及患者，体重管理能有效降低发病与复发风险。

   3.规律作息  

   保持规律的作息时间，充足的睡眠对于调节体内激素水平、维持代谢平衡具有重要作用。良好的作息习惯，有助于恢复身体的生物钟、稳定激素分泌，有利于身体的代谢和能量消耗。充足的睡眠，还可以帮助身体更好地进行修复和恢复，提高免疫力，减少疾病的发生和复发。

   4.情志调摄

   长期情绪抑郁可致肝气郁结，气滞血瘀，进而诱发乳腺疾病。一是学会减压：女性可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。二是保持乐观心态：保持乐观、积极的心态有助于维持身体健康。可以与家人、朋友多交流，分享自己的心情和感受，让自己的生活充满阳光。三是中药辅助：肝气郁滞在乳腺癌发病过程中起着重要作用， 因此疏肝理气对于治疗乳腺癌具有重要作用，是治疗乳腺癌的基础疗法。可在中医师推荐下，选择逍遥丸、柴胡疏肝丸等中成药疏肝解郁。

   5.饮食调养

   多食用新鲜水果蔬菜、全谷物及富含蛋白质的食物，限制高脂、高糖、辛辣、腌制等深加工食品的摄入。西蓝花、菜花等十字花科蔬菜中含有大量的萝卜硫素，可以有效预防癌症的发生，并抑制肿瘤细胞的生长。

食疗方推荐

   丝瓜面线汤  

   材料：丝瓜、猪肉、蘑菇、面线等。  

   功效：丝瓜清热解毒、通络活血，适合热毒蕴结型患者。

   海带炖排骨

   材料：猪排骨400克，海带150克，葱段、姜片、精盐、黄酒、香油各适量。

   功效：化痰散结，适合乳房胀痛者。